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10/28(一) 爸爸住院第1天

爸爸是週一和週四洗腎

這天爸爸去洗腎時因為一直吐，轉彰基急診，晚上轉到8樓二人房(心臟內科)，Bonnie看完牙齒後去看爸爸

弟：目前懷疑膽結石，上消化道出血，要排內視鏡看看

10/29(二) 爸爸住院第2天

轉健保房816C，Bonnie這天沒過去醫院，

晏每天晚上要照顧安安(第三個小孩)，也沒辦法過來，珮住台南也無法過來

弟說爸爸昏昏沉沉，今天做內視鏡檢查和洗腎，有大大，腸子有點裂開，肝有點肥大，醫師表示觀察兩天

10/30(三) 爸爸住院第3天

爸沒食慾，全身都軟趴趴的，晚上Bonnie推爸爸坐輪椅在8樓繞繞，爸有下來走一下，

目前有打利尿劑助排尿

10/31(四) 爸爸住院第4天

爸爸不舒服，戴著氧氣插在鼻孔，胸口呼吸起伏大，沒力氣，連張開眼的力氣都沒有，包尿布，沒排尿，醫生說先觀察，所以這禮拜不出院

11/1(五) 爸爸住院第5天(轉第二內科加護病房第1天)

爸爸傍晚因肝功能指數一直飆高(肝發炎)，「肝發炎指數」飆到2000，氨（Ammonia ）過高，

下午4:00多轉加護病房內科13床，

第二內科加護病房 會客時間 10:30-11:00 ; 19:30-20:00

狀況不樂觀，主要還是心臟衰竭，所以其它功能都變差，連開口都沒力氣

網路資訊：

心臟衰竭俗稱心臟無力，一般是指心臟幫浦功能衰竭，無法有效的把血打出去，維持身體的新陳代謝之所需。

肝發炎指數通常指GOT（或稱AST）、GPT（或稱ALT），是肝細胞內兩種最多的酵素。當肝細胞發炎壞死時，肝細胞內的這兩種酵素就跑到血液中，抽血檢查肝指數GOT、GPT就升高起來。

正常的血液中，GOT及GPT通常在40以下，

黃疸是肝功能惡化的一個重要皮膚指標，肝功能不好會讓身體累績超標的膽紅素，過多的膽紅素會進一步讓皮膚和眼白泛黃，稱為黃疸。

黃疸病人的皮膚特別會搔癢，尿液的顏色也容易變成紅棕色（茶色尿）。

Bonnie晚上去探視爸爸，身上插鼻胃管，呼吸正常，眼睛閉著，嘔吐灰色的液體，氨（Ammonia ）過高，護理師注射瀉劑讓爸爸排便瀉出Ammonia

網路資訊：

肝臟具有合成、轉化、解毒、排洩及儲存等五大功能，當病人的肝功能低下到某個程度時，氨無法轉化排出，便會影響腦部功能，病人的意識會出現各種異常現象，包括性格反常、思考混亂等，有時會情緒高亢、多話，有時會整天昏睡、意識不清。

「肝腦病變」分作四度或四級：

第一級是混亂﹙confused﹚，病人會言語不登對、日夜顛倒、個性改變、如寫字等精細動作無法完成，通常家屬在言談之間就會覺得不對；

第二級是嗜睡﹙drowsy﹚，講話判斷力更差、手和身體會不規則抖動﹙無法維持一個姿勢太久﹚；

第三級是半昏迷﹙stuporous﹚，大部份時間在睡覺，但還叫得醒；

第四級是昏迷﹙coma﹚，叫不醒了。

「氨」來自大腸中的蛋白質，被大腸中的細菌消化而產生。治療或預防肝腦病變，就是要減少氨的產生。因此必須避免便秘，以減少細菌消化蛋白質的時間；限制飲食中的蛋白質量；灌腸以加速腸內蛋白質與細菌的排出；給予口服抗生素以殺死腸內細菌；使用不吸收的糖漿lactulose來促進排便並抑制細菌生長。

11/2(六) 爸爸住院第6天(第二內科加護病房第2天)

10:30~11:00

爸眼球呈黃色，有內出血，爸表情很不舒服，

醫生表示會先停止心臟的藥，先治療肝，

潰瘍造成消化道的出血

毒素無法排除，會造成昏睡，由於血小板降低而容易出血，身體瘀青，免疫功能下降，

19:30~20:30

可能是下午洗腎的關係，晚上張眼的時間比較多，幫他腳腳抺乳液，肚子抺百靈油，用錦花棒沾水給他吸一下，

護士表示今天心跳的數字有跳一下，若有需要插管或電擊時，我們是否同意?爸爸表示不用

11/3(日) 爸爸住院第7天(第二內科加護病房第3天)

10:30~11:00

Bonnie擔任馬拉松志工沒去看爸

Eva表示和昨晚一樣，護士表示爸禁食中，不會給他吃東西

爸向我們抱怨都沒吃東西

11/4(一) 爸爸住院第8天(第二內科加護病房第4天)

加護病房醫生：源頭心臟衰竭，影響肝瘀血沒辦法排出

肝指數有下降，但沒說多少，還要觀察黃疸狀況

肝指數有二個值，原本一個指數是4000~5000，另一個指數是2000多，現在都控制中降下來了，一個1000多，一個6~700

11/5(二) 爸爸住院第9天(第二內科加護病房第5天，下午由加護病房轉5樓普通病房568D)

10:30~11:00 晏、媽、二叔、二姑、二姑丈

晏：爸比較好，又開始會番了，說他早就好了，要回家了，還一直唸說，洗腎可以關掉了，洗很久了

護士說要買三個灌食袋，下午轉病床時帶過去，要繼續用管子餵食

早上爸的精神有恢復正常了，也正常說話了，醫生問晏，爸平時的樣子就都這樣子嗎，晏說是，看起來和平常一樣了，說話的音量和說話的聲音頻率，所以醫生說那就表示藥有用控制下來了

只是黃疸還是很高，爸的眼白很黃，但醫生說，若指數有下來，那黃疸只是反應比較慢，應該也會下來

現在還是懷擬心臟功能差、辨膜閉鎖不全造成肝的問題。

醫生形容說心臟的水流不出去，往上積水，而肝是上游，積住了

下午15:00由加護病房轉出來，弟趕去醫院辦理，轉5樓肝膽腸胃科

需時常檢查爸爸是否有大便或小便，要幫爸爸換尿布，爸爸四肢沒力氣，需幫他把屁股抬高再穿上尿布

晚上Bonnie和Albert來到病房，爸爸要我們協助他坐起來，爸已經準備好吃東西的姿態

說醫院都沒有讓他吃東西，他會沒有營養

一直說他想吃東西，

他看我們手上沒有帶食物給他吃，開始開駡，駡以後輪到Bonnie躺在這裡，女兒也會不給Bonnie吃...

Bonnie也覺得自己很殘忍

不知情的人還會以為是女兒虐待爸爸，不給爸爸吃東西

11/6(三) 爸爸住院第10天

媽、歐弟顧爸爸，晚上Bonnie和Albert過去替換，讓媽可以回家洗個澡，休息一下

讓爸爸嘗試由嘴巴喝幾口牛奶是OK的，但爸爸累累時，還是得由鼻胃管灌食

讓爸爸看一會布袋戲，不到幾分鐘，爸爸又睡著了

11/7(四) 爸爸住院第11天

媽顧爸爸，早上晏請半天假過去陪陪媽媽，

媽：早上5點多肝膽的醫生來，但忘了說什麼了

中午把自動灌食的機器拿掉，改人工泡奶粉灌食，不曉得是一次喝太多還是什麼原因造成的，下午爸又開始說不舒服

一整個下午爸在不舒服和要起來尿尿中度過

6點多，護士說爸的腳指頭變黑，要請醫生來看，爸還是沒力氣，沒精神

因為有開始喝奶了，所以心臟和糖尿的藥也開始吃了

   
爸有尿意，但實際又尿不出來，昨天晚上直到半夜，爸覺得病床不好睡，有起來睡在椅子那邊，

媽連日的照顧，睡眠不足，無法好好休息，也無法睡，面對病情的無力感，感覺自己顧的快倒了，

爸不知道是怎樣不舒服，就是不停的動來動去，怎麼躺都不對勁，照顧的人也得跟著忙碌不已

11/8(五) 爸爸住院第12天

媽顧爸爸，弟下午請假

Bonnie晚上比較晚離開公司，晚餐直接拿到病房去吃

20:00到醫院顧爸，弟載媽回去洗澡，偶爾有人可以換手一下，媽媽才可以透透氣

顧的人資訊真的要隨時銜接，不然護理師每次換班後，就會來問爸爸今天有沒有尿尿?有沒有排便?排便幾次?量多少?...等問題

爸爸因排便不順，使氨（Ammonia ）無法代謝排出，護理師晚上給了一杯Duphalac杜化液灌腸，喝了會有脹氣、腹痛產生

21:30 Eva由台南回來，直接先到病房來看爸爸，原本請她隔天早上來就好了，她因放心不下還是先過來一趟

11/9(六) 爸爸住院第13天

Eva和阿銘早上到醫院和歐弟交班顧爸爸，

早上爸爸在13樓53號洗腎，要洗腎到12點

洗腎後右手嚴重瘀青腫脹疼痛的厲害，護理師說是因爸凝血功能差的關係，表示要抬高

看著就覺得很痛

傍晚Bonnie和Albert到醫院去看爸爸，讓Eva和阿銘可以回去洗澡和吃飯

爸爸腹脹，肚子鼓鼓的，應該很不舒服

18:30 讓爸爸由鼻胃管喝260 CC的牛奶，之後餵2杯幫助排便的Duphalac杜化液(瀉劑)

Bonnie不想讓爸爸一直躺在病床上，於是推爸爸到一樓去繞繞

晚上由Eva和阿銘顧大夜，

23:00時Eva表示爸爸已經大了5次，現在又一直打隔，感覺是喝睡前牛奶後血糖高的關係

Eva幫爸換了床單和衣服

11/10(日) 爸爸住院第14天

白天Bonnie 8:00多到醫院顧爸爸，Eva載媽去散散心，弟也有過來看一下

窗外的風景，天氣很好，推爸爸到外面曬太陽，盡情享受日光浴

11:00左右，帶爸爸繞醫院散步了兩圈，

爸爸偶爾會向前頃，他這個動作讓Bonnie怕怕的，後來觀察幾次才知是爸爸肚子不舒服(有間歇性的腹痛，疑似腸道阻塞)

爸爸一直獨自承受身體的各種不適，都不喊痛，真的很勇敢 

太陽曬的好舒服

帶爸爸到8樓找心臟血管內科楊X博醫生，但沒看到人，楊X博醫生一直是爸爸信任的支柱，

後來爸爸說想回去病房休息了

爸的左手還可以舉高，但右手有裝洗腎廔管，沒有力氣舉高

回病房後，才躺好，爸爸便說想大大

先將爸爸的長褲脫掉，幫爸爸扶起來，推大便椅來讓爸爸坐，推爸爸到廁所(雖然爸有包尿布，但若身體允許，他還是習慣到廁所上)，

將尿布解開，再扶他坐到廁所的馬桶上

也有解一次尿

一個人顧真的是有點挑戰呀!Bonnie才顧一天，可想像平日媽媽顧是多麼辛苦

每天都會收到醫院給的奶粉，爸爸每餐都只能喝牛奶

護理師表示醫生說考慮要拔掉爸的鼻胃管，要讓爸爸練習吃點稀飯或布丁，但今天還是都由鼻胃管餵牛奶及藥，

餵前先反抽，目前狀態都OK

下午又鼓催爸爸到外面去繞繞散心，但爸爸一直推說不要，

直到15:00多，爸爸終於答應了，又推爸爸去外面繞一圈，回到醫院後，一樣到8樓遇不到心臟血管內科楊X博醫師

爸爸很失望，趕緊幫爸爸轉移心情，推爸爸到一樓，問爸爸是否要吃布丁?

爸爸說好，買了布丁回房間餵他吃，才吃一點點就不想吃了

爸不舒服到流淚，然後張開眼，痛苦的看一下，閉眼流淚

19:00 弟載媽來交班顧夜，過一會Albert也來了

晚上20:00 Bonnie回到家，累累，還是溫暖的家最好

21:00 弟傳來訊息表示爸說頭暈，開始動來動去，不舒服

爸的肚子一直呈現脹氣，護理師表示是杜化液導致的(???)

血糖連續幾天都偏高，胰島素一天只打一次，詢問護理師，護理師只說醫生交代一天打一次胰島素，不知為何不調整

弟有反應給值班醫生，也是說暫不調整，

晚上陸續咳嗽都有流些牛奶出來，所以宵夜就不敢再餵牛奶，而且血糖也偏高

22:00 抽血去檢查

11/11(一) 爸爸住院第15天

昨晚爸又不好睡了，驗血後有說有好一點，都沒給數據

婷：護理師表示會咳牛奶出來，是餵牛奶不正確，有空氣進去，會變肺炎，所以重新教，而且要少量多餐

晚上Bonnie和Albert去看爸(19:30-21:30)，讓爸吃50cc牛奶，晚上有吃安眠藥

弟載媽回去，弟21:30來顧夜，開始噁心、嘔吐，會將餵進去的牛奶又吐出來，嚴重腹脹