塗鴉記事。語中天堂

因為常常吃外食，本身也容易脹氣、便秘，「嗯嗯」不順暢，有時好幾天才上一次大號，

經常看到大腸癌的新聞，感覺自己好像是大腸癌的高危險群呀!

二年前看中醫吃藥讓排便順利，但中藥一停就又便秘了

這些日子吃益生菌及喝優酪乳，是有點改善，平均2天大一次，但益生菌一停還是便秘了

晏生第二胎前去做了腸胃鏡檢查，有發現瘜肉直接處理掉了

也建議Bonnie去做腸胃鏡檢查，

光想著一條又長又粗的管子從嘴巴穿過食道到胃及管子從肛門鑽進腸子繞來繞去，一想到就令人擔心害怕而裹足不前。

大腸癌發生率居國人癌症發生率第一，常看到XXX因大腸癌過逝的新聞，真的很可怕

後來和Albert討論後，鼓起勇氣預約了「無痛」腸胃鏡檢查，早期發現，早期治療，花錢買個心安也好

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網路資訊：

傳統內視鏡(胃鏡與大腸鏡)與無痛內視鏡檢查之間的差別僅在於「麻醉藥」的使用，其餘步驟皆相同。

傳統胃鏡檢查最讓人感覺難受是吞管子與打入空氣，吞管子必須克服咽喉反射所誘發的噁心、想嘔吐感，這是異物在咽喉時所引發的自然反應，

另外，檢查時管子摩擦咽喉、食道而疼痛出血，打空氣時對食道、胃的撐展，都可能讓人難以忍受，

一般的胃鏡檢查只需4~6分鐘，

傳統大腸鏡的不舒服主因在於需要經常打入空氣把大腸撐開，讓大腸內膜更容易觀察。

另外，大腸鏡必需隨彎曲的腸道前進：從肛門進入，經直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸直到闌尾，長度超過1公尺。

傳統大腸鏡因為深入、轉彎、充氣，常會壓迫、牽扯、拉緊腸壁外層，讓人感覺想解便、腸子絞痛、腹脹等，承受比胃鏡更多的疼痛。

 傳統內視鏡檢查優點

1.適時調整檢查的速度以及器械管路前進的角度

2.傳統大腸鏡檢查時如果民眾覺得疼痛，平滑肌會自然收縮，此舉可以避免大腸被過度牽扯，是一種保護機制，醫師也會因民眾的不適而更小心操作。

 無痛內視鏡檢查(包含胃鏡與大腸鏡)

藉由靜脈注射進行全身麻醉，讓病患減少恐懼及痛覺消失，約歷時20分鐘。

正常情況下，麻醉併發症很少發生，但還是有可能發生藥物過敏、心肺功能有變化(心跳、血壓、血氧濃度等)等等危機或其它偶發性變化，需麻醉醫師在旁隨時監控。

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醫院那邊需提前21天網路預約，於是檢查日就訂在2020/1/8

預約後一週接到醫院來電確認，Bonnie提問：「做大腸鏡會不會危險」?

電話那頭表示若我還沒做好心理準備那就再過一陣子再做

Bonnie心想再過多久還是一樣擔心，既然下了決定就趕緊做一做吧!

一般需在檢查前三天吃低渣飲食，但也有提到若是便秘之人需更提前控制飲食

於是Bonnie於檢查前四天飲食就開始限制了，Albert表示這種檢查不會只做一次，於是將體驗過程記錄下來，以便日後參考

2019/12/18收到醫院寄來的低渣飲食建議與清腸劑的服用方法，

包裹裡包含檢查前一天的代餐、保可淨、量杯

檢查前的飲食建議圖

檢查者注意事項

• 抗凝血劑請依醫師指示停藥；受檢當天早上只能喝瀉藥或完全清澈的飲料，不能再吃低渣飲食；如果有高血壓藥物及抗癲癇藥物還是可服用，降血糖藥物則建議暫停服用。

• 服藥後大約 2 小時左右開始瀉下，作用時間約 2.5 ~ 3小時；建議排便後用水沖洗肛門，少用衛生紙擦拭。

• 因個人體質不同或有習慣性便秘者，排便時間可能延後。服用清腸藥液後，可多走動、按摩腹部或用溫水沖洗刺激肛門，以加速腸道蠕動及排便。

有下列疾病者請勿使用醫院寄來的瀉劑，並請主動告知醫護人員：

• 腎功能嚴重下降（肌酸酐廓清率小於 30 mL / 分鐘）

• 胃腸道阻塞或腸阻塞、腸穿孔、胃滯留

• 中毒性大腸炎或中毒性巨結腸症

 檢查前飲食應注意什麼？

• 宜食用：低渣飲食如稀飯、麵條、蛋花湯、白吐司。
• 不宜吃：任何高纖、高蛋白食物 ( 青菜、水果、肉類、豆腐、麵筋 )、牛奶、乳製品、任何有渣食物及色素較深之飲料 ( 例如葡萄汁、胡蘿蔔汁、蕃茄汁、西瓜汁等 )。

*備註：

1.低渣飲食不能吃的是所有含纖維的食物 ，因為含纖維的食物會使腸道在使用瀉藥時效果很差容易有遮蔽腸壁的問題

2.乳製品牛奶完全不能喝-乳糖會在腸道內除了乳糖不耐症不適宜還有微生物也會影響產生糞便的體積

檢查前3天，低渣飲食建議菜單：

第一天 早餐：白粥、白土司。 午餐：白米飯1碗、清蒸魚(去皮)。 晚餐：細面、瘦肉絲。

第二天 早餐：瘦肉粥(少油)。 午餐：陽春麵(清談，少油)、涼拌豆腐、蒸蛋一個。 晚餐：白米飯1碗、鹽水蝦。

第三天 早餐：粥、蒸蛋。 午餐：爛糊面、米湯。 晚餐：去渣蔬果汁2杯(500ml)。

*備註. 第三天應注意多補充水分(8杯水)和鹽份。禁止加任何蔬菜、蔥、薑、蒜

Bonnie檢查前4天，低渣飲食如下：

1/4(六)

早餐-白饅頭

午餐-白饅頭

晚餐-白饅頭+白粥+蒸蛋

白饅頭

白粥，真的只有白粥哦!(既是便秘之人，嚴格要求自己也是好啦!)

蒸蛋

第一次做蒸蛋，因為水放不夠做失敗了，第二次勉強成功，但談不上好吃...

1/5(日)

早餐-白饅頭

午餐-白饅頭+白粥+蒸蛋

晚餐-白饅頭+白粥+蒸蛋

1/6(一)

早餐-白饅頭

午餐-白饅頭

晚餐-麵線+白饅頭

麵線

低渣飲食可減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣，可以使清腸藥物的效果大增，以避免病灶因為糞便覆蓋而無法仔細觀察，同時也會使腸鏡的檢查過程更為順利 

想要一次做到好就忌口三天不吃容易影響判讀的食物，Bonnie吃的很單調，Bonnie真的..真的很克制，做的很好

1/7(二)

早餐-白饅頭，接著便是吃醫院寄來的低渣代餐了，這天還特地下午請假，回家好好迎接健檢的到來...

醫院提供的低渣代餐，檢查的前一天中午及晚上吃醫院的代餐

盒子內放了三包調理包，午餐2包，晚餐1包

中午12:00吃馬鈴薯燉雞肉+蛋粥，各一包調理包包裝，直接倒在碗裡拿去微波即可

哇~很好吃，比白粥好吃多了

吃完粥後服用2顆Ducolax 5mg(樂可舒)，

下午接到醫院的來電，幾乎將所有注意事項又說了一次，說的速度之快，根本來不及反應

下午Bonnie仍一直補充水份，還有喝點舒跑

   
下午4:00 雞肉蛋粥，份量少到不行，這怎麼夠維持到明天啦!

因為5:00過後就不能再進食了，趕緊再去下一碗麵線吃，然後準備迎接五點的來臨

多吃了一碗麵線心理有點罪惡感，但至少肚子不會餓...

檢查前的清腸準備必須徹底，平常有便秘，低渣飲食要比一般受檢建議的天數還要再提早，

Bonnie於檢查的前4天，就開始執行「低渣飲食」了，正常若是1/8(三)檢查，1/5(日)開始低渣飲食即可，Bonnie於1/4(六)就開始低渣飲食

只提早一天，應該夠了吧!

醫院使用的清腸劑為保可淨（Powder），有提供服用方法，按照指示喝完才能確保清腸的效果

服用清腸劑一定要稀釋

請勿直接食用粉劑以避免灼傷食道

下午5:00第一劑，服藥後30分鐘陸續補充至少2000CC水份

**在杯中加入常溫水約150CC，倒入1包保可淨散劑，保可淨清腸藥是粉狀的東西，攪拌至完全溶解呈半透明狀(約3分鐘溶解過程，水溫會略為上升)，請確實攪拌到溶解，以免影響藥效，溶解後立刻喝完所有藥液

**備妥2000CC水份，服藥後30分鐘後於3~4小時內陸續分次喝完，或每20~30分鐘補充1杯250 CC水份，至少8杯，直到解出來的呈淡黃清澈液體

保可淨散劑加入水中時有出現冒泡現象

攪拌至完全溶解

喝起來味道酸酸甜甜的，有點太濃甜

服完第一劑藥半小時後開始補充水分， 分次灌2000cc的水（每次250cc，隔20分鐘喝一次，共8次），水份皆以白開水為主，Bonnie沒有搭配運動飲料，(去醫院時醫護人員會問)

接下來就等拉肚子了，

平時Bonnie喝白開水很難吞嚥下肚，在有限時間要喝2000cc，擔心有困難，因此還沒過半小時就先喝了 

5:20 喝第一杯

5:40 喝第二杯，帶妍去買了晚餐，回家後感覺來了，去拉了第一次，拉完便便屁股痛，

一開始解便時很費力，後來一衝出來後，後面就像拉肚子一樣，傾瀉而出，橘黃色便便

6:00 喝第三杯，肚子痛，接著約20分鐘喝一次，在20:00前喝完2000cc

20:30 拉第2次   拉一點點

1/8(三)

00:30 拉第3次   拉黃色便水，還有殘渣餘物

2:30   拉第4次   哇~有點來不及衝廁所啦! 拉黃色便水，大量水由肛門傾巢而出，彷彿「用屁屁解小便」，

2:45   拉第5次   躺回床上，想說這次應該可以睡一下，撑到4:30再起床喝第二包保可淨就好，結果FU又來了，又衝廁所，結果沒東西，真是折磨人呀!

3:25   拉第6次   腹痛(副作用之一)，衝廁所，拉黃色便水

4:20   腹痛，又跑去廁所，已拉不出東西，整個人虛弱，根本沒得睡嘛，好慘呀

早上4:30第二劑保可淨散劑，服完後需於6:00前陸續再補充750 CC水份

**服藥後30分鐘後，陸續補充750 CC水份，或每20分鐘補充一杯250CC水份(至少3杯)

4:40  喝第二包保可淨清腸藥(因為肚子痛，所以Bonnie等緩解一些才喝)

6:00前要補充完250*3次=750cc的水，因為6:00過後就不能飲水了，

喝第一杯250cc時，真的喝不下去呀! Bonnie一小口一小口的喝，心理好抗拒呀!

Bonnie的辦法就是在房間內做做運動，身體做熱了之後就硬灌下肚了

5:58   拉第7次   拉黃色便水

6:50   拉第8次   拉黃色便水，覺得便便的清澈度算可以了吧!

沒吃多少東西卻得拼命拉肚子，整個人都快虛脫了，

做無痛需有家人陪同，Albert請假開車載Bonnie去，早上八點到健檢中心報到，

一開始先進行解說，發現要做健康檢查的人還蠻多的呀!

醫護人員：服用保可淨後共大了幾次?

Bonnie：8次

醫護人員：有排到馬桶見底了嗎?馬桶裡的水需呈現淡黃色的無渣液體

Bonnie：就黃色的水，感覺不是很淡....不知道這樣算乾淨嗎?

醫護人員：8次應該可以啦!

大腸鏡檢查必須是在無糞便殘渣情形下，醫師才能清楚的進行診斷及進行瘜肉處理程序，腸子乾不乾淨得等到檢查時才得知，為了避免檢查無效，更需要配合清腸作業。

假如清腸不完全，導致殘餘糞便覆蓋於小病灶上 ( 如瘜肉或小型癌 ) 將使您的檢查完整性大打折扣，容易有遮蔽腸壁的問題…

醫護人員特別強調說要是醫師發現腸子沒清乾淨，會直接退出管子，檢查就結束囉 (--錢照付哦!--)

Bonnie可不想在辛苦清腸之後，傷荷包又徒勞無功呀，

如何分辨清腸乾淨與否？

 補充水份為幫助排便及預防脫水，請分次喝足建議水量，一定要排瀉至糞水呈澄清透明色才算乾淨，若糞水還是黃橙色，請於禁水前繼續補充水份！

醫生：若有幽門螺旋桿菌是否要自費清除?

當然是好啦!

之後會在手上戴上感應手環，每一關的檢查需進行身份確認用

這時去換上衣服，只先換上衣，怕冷有件背心可以添加

接著拿著單子開始每一關的檢查流程

照了X光，量身高、體重，血壓有點高，因為Bonnie很緊崩，只好等到最後時再補量一次

接著抽血，因為Bonnie的血管沉在下面不好找，耽擱了好久，還好順利完成抽血，留著軟針頭待進行腸胃鏡時用 

接著去尿尿，做心電圖

乳房攝影檢查--檢查時，必須脫掉上半身的衣服，

放射師：有沒有做過

Bonnie：沒有，會不會痛

放射師：有人會，不知道你會不會

放射師要Bonnie貼近機器，她幫我擺好姿勢，將Bonnie的手放置在機器的把手上，

放射師：肩膀不要用力，不要亂動

Bonnie也在儘量放鬆了呀!只是她這樣硬來，真的會緊張，但Bonnie沒有亂動呀!都是她在喬姿勢呀!

喬了許久，機器緊壓乳房，夾的很緊，「超級痛呀！」

Bonnie一直喊著不行了，好痛~真的好痛~

放射師趕緊回位置去~~嗶的一聲... 照好了一張X光片

左右兩側乳房各要照兩張X光片，分別為頭腳向(由上往下照)及斜位向(由側邊照)

共要照4張，媽呀!那種感覺就像要壓扁你的乳房一樣，太恐怖了

接著醫師問診....

Bonnie：左邊胸口會痛，

醫生：是運動後還是什麼時間會痛?是抽痛還是按壓痛?

Bonnie：和運動沒關係，不是抽痛，按會痛，但有時沒按也會痛，

醫生：心電圖正常，心臟也沒有肥大，至少心臟沒有問題，可能是肌肉痛，要看神經科

Bonnie：個人比較容易頭痛、頭暈

醫生：血壓132，有點高，但沒有超過140就還好，頭痛、頭暈可能是睡眠不足的關係

接著，去換上後面開一個大洞的褲子，別擔心，有一片長布蓋下遮住洞的地方，

醫院冷氣強，若還是覺得身體冷，還有件外套可以穿

來到麻醉醫師診間，麻醉醫師問有沒有高血壓、糖尿病、心臟病?

Bonnie：沒有

醫師：有沒有做過什麼手術?

Bonnie：鼻竇炎

他針對麻醉會發生的風險做說明，若有瘜肉Bonnie也同意直接處理

終於要照腸胃鏡了，雖然選擇無痛，還是會對侵入性的受檢過程感到害怕，內心還是很糾結呀!

有一位也是同樣在等待叫號的小姐，見她神情輕鬆的在看報紙，Bonnie卻心神不定，坐立難安...

Bonnie因為嘴巴太乾了，苦於不能喝水，先去嗽口滋潤一下，才不會待會插管時太乾

等了約10分鐘，Bonnie被帶到內視鏡房間，

做腸胃鏡檢查前，醫護人員會一再和你確認「這幾天有沒有要出國?」

若有切大腸瘜肉， 搭飛機時因高空中的氣壓變化，可能會讓止血夾脫落造成危險

「有沒有活動假牙?」

無痛腸胃鏡需要事先麻醉，而麻醉過程中嘴巴會不自主出現咬合動作，要是有異物脫落會造成危險

先喝一小杯不知什麼的藥水～消除胃腸漲氣的

上床躺下，一旁的醫護人員監測生命徵象及血氧濃度～右手量血壓監測，心跳監測，吊點滴，載鼻導管提供氧氣

醫護人員：待會會讓你睡著哦!

Bonnie：為何要戴鼻導管?平常睡覺時不是也會呼吸嗎?

醫護人員：因為麻醉會抑制呼吸及心血管，你會睡的比較深層，所以戴上比較安全

另外就是胃鏡檢查(上消化道內視鏡檢查)時，胃管會由嘴巴放入，氧氣只能經由鼻腔供給

醫護人員要Bonnie採『左側躺雙腳彎曲姿勢』，拿照胃鏡的咬口器讓Bonnie咬著，

Bonnie還在感受鼻導管的氧氣時，根本還來不及緊張、焦慮就沒知覺了

註：大腸鏡檢查施行的麻醉是靜脈注射麻醉，正式名稱是「意識麻醉」。

受檢者會進入睡眠狀態，可以自己呼吸，輕拍可以叫得醒，一般術後大約15～20分鐘就會清醒

當初選「無痛」是因為Bonnie是容易緊張型的人，還是作無痛的比較適合，因此什麼感覺都沒有就結束了

網路寫會注射減慢胃腸蠕動的針，在內視鏡過程中會灌氣撐開腸壁皺摺及用食鹽水去沖洗腸壁，所以之後要多走動排氣

10:37Bonnie醒來，坐了起來，這時已經在恢復區

對面櫃枱人員見Bonnie坐起來，要Bonnie先躺下休息一會，大約又躺了10分鐘左右

利用這個時間看了一下身體周遭，床尾吊的點滴已經沒了，醫護人員來關掉，並拔除鼻導管，拆下床邊護欄

下床後，身體還沒恢復平衡，腳有點無力，醫護人員扶Bonnie到對面椅子坐著休息了10分鐘，這裡有6個恢復區

做腸胃鏡的人很多，沒一會就有一個人被推出來恢復區

之後，先去將褲子換掉，去把手上的軟針拔除，再重量一次血壓，此刻沒壓力，量起來當然是正常啦!

手上的檢查單只剩最後一項啦!～～子宮頸抺片檢查

子宮頸抹片檢查時，醫師會用器具刷子宮頸細胞，這次的抹片檢查Bonnie沒那麼緊張 

YA! 終於完成檢查了

之後醫師問診：

醫師：大腸鏡的結果，腸道很乾淨，沒有瘜肉

Bonnie：但為何會便秘?之前看中醫表示我有腸躁症

醫師：可能腸子蠕動比較差，生活壓力大，或是三餐飲食時間不正常，例晚上八點過後才吃晚餐晚餐，滿肚子的食物來不及消化就躺下睡覺等，我們檢查腸子的構造是正常的。

原本還想說經常便秘的Bonnie會有發現瘜肉呢，沒檢查出什麼毛病真是開心，

腸躁症網路資訊：

正常的人只要有活動就能將氣體經由放屁排出，腸躁症的人容易脹氣，不易排出，大便在腸道無法推進

如何緩解：

1.舒壓

2.正常作息，睡眠充足

3.飲食清淡，低脂，少糖，少鹽，少油

4.規律運動，每日30分的運動量，如慢走、健身操...等

5. 水份攝取每天至少要喝 2000 c.c. 以上

結論：生活作息與排便習慣保持規律，多喝水、建立運動習慣就從走路開始，都可以減輕便祕的症狀。

醫師：胃的部份，食道底接胃頂端的部位有紅紅的發炎現象，有胃食道逆流現象

Bonnie：但我沒有胃痛呀

醫師：胃食道逆流比較沒有症狀，不易發現

網路資訊：

胃食道逆流指的是食道底部的下食道括約肌（賁門）異常放鬆或不正常打開

就像滾燙的火焰從胃裡一路蔓延到胸口，伴隨著酸水、噁心感襲來，或是打嗝、吞嚥困難、喉嚨痛等等，這些都是胃食道逆流可能會出現的症狀。

Bonnie腳步輕盈、面帶微笑的步出診間，一身輕鬆呀!

做完胃鏡約一小時後要先喝少量開水確定口咽部麻藥已消退，沒有嗆到或其他不適才可以進食

醫護人員倒來一杯開水讓Bonnie飲下，剛好口渴到不行呀!喝到水這一刻覺得真好

健檢還沒12:00就結束了，預約了2/6下午諮詢門診拿健檢報告

去換回自己的衣服，找老公去....

繳費15000+600多診查費

一年內可以免掛號費4次

健檢中心有二間休息室，一大一小

老公說他剛才在休息室有喝咖啡、吃餅乾

這裡也有提供香梅飲和呵呵茶

在醫院吃早午餐，

醫院幫我們倆個都準備了便當

醫院的餐包好好吃，芭樂也好好吃，咖啡偏酸，餅乾好好吃

這幾天的遭罪真的要記起教訓，三餐要少糖、少鹽、少油，少吃加工食品，多運動，多喝水，END～