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2015/02/07到成美看診，外陰道癢，進行內診

做了陰部清潔，醫生表示是念珠菌引起，

給了一條塗抹藥膏(美康乳膏)及Fortin服樂淨栓劑(塞陰道用)，但好像沒效果...

2015/03/29成美看診

過了一個多月，因為陰道炎遲遲不好，外陰道癢，又去看了醫生，這次換給副院長看，要是又沒好，就得換醫院了

到婦產科看診的經驗就是要等超級久，輪到自己卻是看沒幾分鐘就出來，為了自己的陰道炎能快點好，還是乖乖的等待吧!

Bonnie：上次來看，用的塞劑及抺的藥膏都沒有效，

原本醫生要開一樣的塗抹藥膏，聽Bonnie說完，改了另一款治療念珠菌引起之陰道感染症

塗抹藥膏-必克多徽乳膏 1條

永信寧司泰定陰道錠(7粒)，塞陰道用

年初看了二次婦產科都沒用，這幾天陰道口癢的不得了，2015/09/24改到彰基婦產科，等到快睡著了才輪到，順便做了子宮頸抺片檢查

醫生表示外陰部發炎紅紅的，拿了美康乳膏和克路淨栓劑(睡前塞陰道用)

同一年因為外陰道癢，看了3次醫生，感覺醫生比較喜歡開美康乳膏

醫師表示要穿透氣的內褲，睡眠要充足，多喝水可帶走細菌，每天至少應補充2000c.c水分

念珠菌陰道炎(菌性陰道炎)為黴菌感染，分泌物呈白色，陰道或外陰部會產生極度搔癢、外陰紅腫的現象，

喜歡在酸性、悶熱與富含碳水化合物的環境下繁殖

最常發生在糖尿病患者、孕婦等免疫力較差的婦女，Bonnie應該是歸於免疫力差這項了

可用陰道塞劑和藥膏於睡前塞入陰道中治療，ㄧ般用藥後2-3天症狀就可以減輕或消失，連續治療10~14天；

或使用口服抗徽素及塗抹藥膏，也有止癢及殺菌的效果。

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利用今年健檢這天又做了子宮頸抺片檢查

以往會比較緊張，這次居然還好吔，但是醫生表示有黴菌及念珠菌感染，於是開了藥及藥膏，是的，最近又有癢感出現，真的很困擾呀!

 A. 股癬用藥

醫生說Bonnie大腿內側、屁股上緣、臀部股溝有一區紅紅的，是股癬，和香港腳是同一種病原體，是皮膚黴菌感染

開了抗黴菌藥膏-黴可舒軟膏，搭配口服抗黴菌膠囊(藍色膠囊劑)

A-1 黴可舒軟膏10gm

醫師只開小條的10公克，抹了7天就沒了，

又去藥房買了一條20公克的來抹 

A-2 泰復肯膠囊

「股癬網路資訊」：

「股癬」是一種皮膚黴菌感染，以「皮癬菌」為主，因悶熱潮濕、不透氣造成細菌、黴菌孳生而引起的感染症狀。

皮癬菌可以侵犯身體任何部位，如果在腳部發生感染就是足癬（俗稱香港腳），如果長在頭部，叫做頭癬，如果侵犯到鼠蹊部（腹股溝），就稱為股癬。

若是長期使用抗生素，抵抗力下降，當表皮又有傷口，黴菌侵犯皮下，引發局部癬。

而皮質類固醇使用過多，也容易使白血球吞噬功能下滑，減低免疫力，讓黴菌侵入。

肥胖者的鼠蹊部位、多汗的人、長時間坐在位子上，對致病黴菌來說都是很適合發病的溫床。

治療「股癬」的藥物為抗黴菌藥，與治療溼疹常用的類固醇截然不同。

因為「股癬」為黴菌感染，而類固醇不但無法殺死黴菌，還會抑制免疫反應，單獨用於患部，將使得感染情形加劇。

即便是不同人患上同一皮膚病，由於個人體質、耐受程度、及患部嚴重情形不同，所使用的藥物也不一定相同，適合甲的藥，不見得適合用在乙；適合成人的藥，更不一定適合用在孩童。

股癬的黴菌可藉由接觸而傳播，如共用內衣褲、浴巾等，患癬病的人也可因自己的搔抓，將原本位在身體其他部位的黴菌（例如足癬），帶到鼠蹊部位而致病。

症狀：

胯下發紅．胯下脫皮．環狀圓形斑片．脫屑．丘疹．搔癢．水皰．結痂．膿包

好發族群--愛穿牛仔褲和緊身褲的人、流汗多的人、肥胖者、免疫力弱的人、白帶過多的患者、長時間坐著的工作者

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B.溼疹(念珠菌)用藥

陰道有-溼疹-念珠菌感染，很癢，陰道內側及外緣要抺美康乳膏及使用塞劑-速淨陰道錠

◎美康乳膏：每日3次，治療溼疹、皮膚炎，

◎速淨陰道錠：睡前使用，治療陰道感染

醫生說內褲都要丟掉，先穿免洗內褲

B-1 速淨陰道錠

B-2 美康乳膏20gm

～▲MYCOMB CREAM 美康乳膏▲～具有 #抗炎、#止癢、#殺菌和殺黴菌 等作用

Bonnie看了幾次陰道炎下來，發現醫生偏好開美康(MYCOMB)這條複方藥膏，就來了解一下美康乳膏

【主成分有4種】：

Triamcinolone acetonide(類固醇)、Neomycin(抗生素)、gramicidin(抗生素)、nystatin(抗黴菌)。

【適應症】：濕疹、過敏性和發炎性皮膚病、續發性細菌或黴菌感染（念珠菌感染）；治療皮膚表淺性黴菌感染，如足癬(香港腳)、股癬、汗斑

【可能的副作用】：皮膚燒灼感、乾、刺激、癢、紅或紅疹。

【用法】：塗抹於患處一天3次

*長期使用可能讓皮膚變薄或容易感染

覺得自己每年都在看皮膚科，時好時壞好幾年了，隨著年紀越來越大，免疫力與抵抗力下降，各種身體的過敏反應出現，

陰道感染是女孩子常發生的疾病，而且復發率很高，

這幾天耐心按時擦抗黴菌藥膏，擦到紅色區域消失後再擦1周，才能斬草除根，千萬別因癢感減輕就自行停藥，反而讓黴菌有喘息的機會。

平時應穿著寬鬆褲子，多喝水、少熬夜、不要憋尿，多吃蔬果酵素，多補充益生菌及多運動。

網路資訊  #皮膚科迷思：

皮膚科看的就是濕疹、痘痘、香港腳；用的藥就是類固醇、抗生素和抗黴菌劑。

類固醇強度可分作七級，對於不同皮膚部位與疾病的狀況會有不同的選擇。

皮膚病的表徵常看來類似，但可能是完全不同的疾病。

有的醫師經驗不夠，並非每種皮膚狀況都會，但他也不會直接說他不會，總是要開個藥給病患吧！

因此美康乳膏這條複方藥膏結合了類固醇、抗生素和抗黴菌藥，就變成皮膚科的寵兒了(大多數皮膚科醫師最常開的藥膏。)

黴菌感染分為表皮真菌及念珠菌感染，黴菌治療針對三種真菌：皮癬菌(dermatophyte)、念珠菌(candida)、皮屑芽孢菌(pityrosporum)，

並不是每一種抗黴菌藥都可以針對不同種的真菌。EX.nystatin的治療範圍是念珠菌(candida)

皮膚科最常見的癬，有足癬、手癬、甲癬、股癬、體癬、頭癬、顏面癬。

感覺真的太複雜了，有病還是要看醫生呀!