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這天是Albert的生日，也是Bonnie的苦日子

日期：2022/07/02(六)，

這天Albert無法過生日，要陪Bonnie到彰基看牙

這天要進行的治療是拔牙+補骨手術(齒槽骨再生手術，補骨粉)+牙冠增長手術

Bonnie的牙齒狀況頗多，挺複雜的

拔牙後、植牙前要補骨粉，這次拔牙填骨粉一次處理

疫情期間，擔心看牙齒的時候必須把口罩拿下來，有可能會被傳染，手術時間又特別長，真是...

9:30來到診間，先打麻藥，麻醉針刺破牙齦進針時感到相當疼痛，醫師要我不要亂動，

原本可以一針解決的，因為我亂動導致他不敢繼續，又得挨第二次

做好心理建設後，他重新紮針，麻醉藥注入牙齦內推針時好痛啊，Bonnie流淚了
等待幾分鐘待麻醉藥劑發揮效用，

雖然上了麻藥，仍可以感受到醫師將牙齦劃開，令人相當緊張與不安、害怕，醫師先將髒東西刮除，

醫師將Bonnie進行嘴巴裡外消毒，醫師在臉上蓋上一塊布，只漏出嘴巴，

又在身上蓋上一塊布，放了好多器械，醫師特別叮嚀：待會手術進行中，手絕對不可以伸上來，有事用嘴巴發出聲音，

左下倒數第五顆牙齒要拔牙，要拔牙這顆齒槽骨流失嚴重，牙齒有在搖晃，這顆牙表面上看起來好好的，但就是會讓Bonnie牙齦一直紅腫痛，

臨時處理後好了幾天，然後就再復發了，真是無法強忍

因這顆牙的牙齦長期發炎，齒槽骨質疏鬆，拔牙後需要靠補骨，引導骨頭再生。

可以感受到醫生用刀片割開牙肉，

補骨手術也就是齒槽骨再生手術，補骨粉正式名稱為「誘導骨質再生術」

骨粉就像是一種幫助骨頭生長的媒介，透過補骨粉幫助齒槽骨恢復到正常可以進行植牙的穩固狀態。

將人工骨粉填入骨質缺乏區域，填入骨粉後(「補骨」)，外部蓋上一層再生膜，包裹住骨粉避免骨粉外露散掉，同時也能抑制牙齦組織長入補骨粉區域影響骨質生長。

不知是否太過緊張，Bonnie蓋在布下面的左手麻掉了

醫生接著將傷口縫合，醫生拉線的動作也會讓你很有感

補骨粉的費用多半落在每顆15,000～30,000元不等，但實際的費用可能會因為「齒槽骨流失程度」、「手術方式」、「骨粉使用量」等因素的影響而不同。

左下倒數第二顆牙齒深層蛀洞！蛀牙蛀得太深又需要做根管治療，蛀洞已清好了，蛀洞也補好了，根管治療也處理好了，透過牙冠增長術方便日後進行牙套製作。

冠增長術就是牙醫師透過切除部分牙齦，磨去齒槽骨，讓牙齦下齒質部份露出來，手術過程大約半小時

牙冠增長術屬於自費項目，牙冠增長術費用大致位於8,000元到15,000元之間

二個多小時後結束手術，真是可怕的經驗。

手術後幾個小時內，若傷口有滲血的血水、口水，直接吞下即可，避免吐、漱口動作造成傷口尚未凝血完成就破裂。

術後還沒離開醫院，可能麻醉藥劑失效，已經有腫痛感

過二週後去拆線，等待傷口癒合及齒槽骨生長、恢復，大約6個月的時間

醫師開了消炎止痛藥物，回去冰敷減少腫痛感，冰敷15分鐘就休息20分鐘，48小時候請改為熱敷，以加速血液循環方式幫助傷口恢復

因為有縫線與骨粉填入關係，會感受到異物感。

•注意事項：

隨著傷口癒合過程，縫線可能會有變長的感覺、甚至是微量骨粉掉出，這些是自然現象，不用過於擔心。→好像沒有這個現象

術後到拆線前，刷牙不要刷到傷口。→根本不敢去刺激傷口

術後飲食上，盡量食用軟質食物為主，牛奶、優格、水煮蛋等，並且注意口腔清潔

避免食用刺激的飲食，例如：辛辣食物、咖啡、酒類等。

醫生交待Bonnie帶23,000，實花了22,240元

7/18(一) 回彰基牙科拆線及進行牙周治療-第3次洗牙(下面All)

林益宏醫師表示恢復的不錯，待一個月後再回診

會再以牙周探針檢查牙周囊袋深度，

一般健康的牙周囊袋深度約2點多毫米，如果超過3毫米就是有牙周囊袋，到時再看有哪些牙齒要治療。

網路知識-

牙周病指的是細菌感染牙周支持組織而造成的疾病，這個搗蛋的致病原稱為─牙菌斑。

牙菌斑容易沉積在牙齒表面的細菌薄膜，通常在飲食後數小時，牙菌斑就會快速滋生，若沒有做好清潔工作，久而久之牙周組織就會遭受嚴重破壞

牙周病主要分為兩類：

牙齦炎與牙周炎，牙齦炎常是牙菌斑過多所致，它容易堆積在牙縫間與牙肉邊緣，鈣化形成牙結石，症狀主要侷限在牙齦部位，如牙齦發紅、腫脹、刷牙流血等。

牙周炎常會有出血紅腫、疼痛、牙齦從牙齒上剝離的情況，更進而侵犯牙齦下方的齒槽骨和牙周韌帶，加深牙周囊袋，造成牙齦萎縮、牙根露出、牙齒動搖、口臭等現象。

8/29(一) 深層洗牙治療經過一個月後的回診追蹤，用牙周探針檢查牙周囊袋深度

請醫生開7/2手術的診斷書，

申請理賠16,770元